Wat vergoedt de tandartsverzekering eigenlijk? Wordt een controle betaald, krijgt u een vergoeding voor de mondhygiënist en hoe zit het met kronen of implantaten?
De vergoeding van tandartskosten hangt af van uw leeftijd, de behandeling en uw zorgverzekering. Bij We Smile Tandartsen in Leiden vinden we het belangrijk dat u vooraf weet welke kosten u kunt verwachten.
In dit artikel leggen we uit welke tandheelkundige behandelingen in 2026 doorgaans worden vergoed en waar u op moet letten.
Welke tandartskosten worden vergoed vanuit de basisverzekering?
De basisverzekering maakt onderscheid tussen kinderen en volwassenen.
Tandartsvergoeding voor kinderen tot 18 jaar
Voor kinderen tot 18 jaar worden de meeste reguliere tandheelkundige behandelingen vergoed vanuit de basisverzekering.
Daaronder vallen onder andere:
- Periodieke controles
- Vullingen
- Röntgenfoto’s wanneer nodig
- Gebitsreiniging en preventieve mondzorg
- Wortelkanaalbehandelingen
- Het trekken van tanden en kiezen
Voor deze reguliere mondzorg geldt geen verplicht eigen risico.
Let op: orthodontie, zoals een beugel, wordt meestal niet vanuit de basisverzekering vergoed.
Lees ook waarom een periodieke controle bij de tandarts belangrijk is voor een gezond gebit.
Tandartsvergoeding voor volwassenen vanaf 18 jaar
Vanaf 18 jaar vallen gewone tandartsbehandelingen meestal buiten de basisverzekering.
Dit geldt bijvoorbeeld voor controles, vullingen, kronen en reguliere gebitsreinigingen.
Er zijn uitzonderingen. Zo kan de basisverzekering onder voorwaarden dekking bieden voor:
- Kaakchirurgische behandelingen
- Bepaalde volledige gebitsprothesen
- Bijzondere tandheelkunde bij specifieke medische indicaties
Voor zorg die vanuit de basisverzekering wordt vergoed, kan het verplichte eigen risico gelden. Bij sommige behandelingen geldt daarnaast een wettelijke eigen bijdrage.
Wat vergoedt een aanvullende tandartsverzekering?
Een aanvullende tandartsverzekering kan een deel van uw tandartskosten vergoeden.
Welke behandelingen worden vergoed, verschilt per verzekeraar en pakket.
Veel aanvullende verzekeringen bieden dekking voor:
- Tandartscontroles
- Vullingen en röntgenfoto’s
- Behandelingen bij de mondhygiënist
- Wortelkanaalbehandelingen
- Kronen en bruggen
- Soms implantaten
Verzekeraars werken vaak met een maximaal bedrag per kalenderjaar. Ook kan een vergoedingspercentage gelden, bijvoorbeeld 75% of 100% tot een bepaald maximum.
Een verzekering die 100% vergoedt, betekent dus niet automatisch dat alle tandartskosten onbeperkt worden betaald.
Meer weten over professionele reiniging? Lees ons artikel Wat is een gebitsreiniging precies?.
Wordt orthodontie vergoed door de zorgverzekering?
Een beugel wordt voor kinderen en volwassenen meestal niet vanuit de basisverzekering vergoed.
Alleen bij ernstige ontwikkelings- of groeistoornissen van het gebit of de kaak kan onder strikte voorwaarden een uitzondering gelden.
Sommige aanvullende verzekeringen bieden een orthodontievergoeding. Daarbij kunnen leeftijdsgrenzen, maximale vergoedingen en wachttijden gelden.
Dit is ook belangrijk wanneer u een behandeling met transparante aligners overweegt.
Lees meer over Invisalign en onzichtbare beugels voor volwassenen.
Worden tandimplantaten vergoed?
Een implantaat ter vervanging van een ontbrekende tand of kies wordt bij volwassenen meestal niet vanuit de basisverzekering vergoed.
Sommige aanvullende tandartsverzekeringen vergoeden een deel van de kosten.
Een belangrijke uitzondering is een implantaatgedragen volledige prothese, ook wel een klikgebit genoemd. Bij een passende medische indicatie kan hiervoor vergoeding vanuit de basisverzekering mogelijk zijn.
Daarbij kunnen voorafgaande toestemming, een eigen bijdrage en het eigen risico van toepassing zijn.
Overweegt u een implantaat? Lees onze complete gids over implantaten in Leiden.
Welke tandartsbehandelingen worden meestal niet vergoed?
Niet alle tandheelkundige behandelingen komen voor vergoeding in aanmerking.
Voorbeelden zijn:
- Cosmetische behandelingen zoals tanden bleken
- Behandelingen boven het maximale verzekerde bedrag
- Behandelingen die volgens uw polis zijn uitgesloten
- Bepaalde esthetische behandelingen zonder medische indicatie
- Ook bij kronen, facings en implantaten is het belangrijk vooraf te controleren of uw verzekering dekking biedt.
Hoe controleert u wat uw tandartsverzekering vergoedt?
Wilt u weten welk bedrag uw verzekeraar betaalt? Controleer dan uw polisvoorwaarden of de online omgeving van uw zorgverzekeraar.
Let vooral op de volgende punten:
- Vergoedingspercentage: welk deel van de behandeling wordt betaald?
- Jaarmaximum: hoeveel vergoeding heeft u nog beschikbaar?
- Uitsluitingen: welke behandelingen vallen buiten de dekking?
- Wachttijden: moet u eerst een bepaalde periode verzekerd zijn?
- Toestemming: is vooraf goedkeuring nodig voor een uitgebreide behandeling?
Bij grotere behandelingen is het verstandig om vooraf een begroting bij uw zorgverzekeraar in te dienen.
De verzekeraar kan dan aangeven welk deel naar verwachting wordt vergoed.
Duidelijkheid over tandartskosten bij We Smile Tandartsen in Leiden
Bij We Smile Tandartsen vinden we transparantie over behandelingen en kosten belangrijk.
Wanneer een uitgebreidere behandeling nodig is, bespreken we de mogelijkheden en ontvangt u waar nodig vooraf een begroting.
Zo kunt u zelf controleren welke vergoeding uw zorgverzekering biedt en welke kosten voor uw eigen rekening blijven.
Bent u op zoek naar een tandarts die duidelijke uitleg geeft over uw behandelopties?
Maak een afspraak bij We Smile Tandartsen in Leiden voor persoonlijk advies.
Een goede voorbereiding helpt verrassingen over tandartskosten te voorkomen.