Wat te doen bij extreme kiespijn?

Extreme kiespijn kan plotseling ontstaan en behoorlijk heftig zijn. De pijn kan kloppend, stekend of voortdurend aanwezig zijn en soms uitstralen naar het oor, de slaap of de kaak. Slapen, eten en zelfs normaal functioneren kan daardoor lastig worden.
Hevige kiespijn is meestal een signaal dat er iets aan de hand is met een tand, kies of het omliggende weefsel. Pijnstillers kunnen de klachten tijdelijk verminderen, maar nemen de oorzaak niet weg.
Heeft u hevige kiespijn die niet afneemt of steeds erger wordt? Neem dan contact op met een tandarts om de oorzaak te laten onderzoeken.

Hieronder leest u wat mogelijke oorzaken zijn, wat u in de tussentijd zelf kunt doen en wanneer u met spoed hulp moet zoeken.

Wat kan extreme kiespijn veroorzaken?

Hevige kiespijn kan verschillende oorzaken hebben. Zonder onderzoek is niet altijd vast te stellen waar de pijn precies vandaan komt.
Een veelvoorkomende oorzaak is een diep gaatje waarbij de tandzenuw geïrriteerd of ontstoken raakt. Ook een barst of breuk in een tand, een ontsteking rond de wortel of problemen met het tandvlees kunnen pijn veroorzaken.
Andere mogelijke oorzaken zijn bijvoorbeeld:

• een diepe of lekkende vulling;
• een ontstoken of afgestorven tandzenuw;
• een ontsteking rondom de wortel van een tand of kies;
• een afgebroken of gebarsten tand;
• ontsteking rondom een gedeeltelijk doorgebroken verstandskies;
• problemen met het tandvlees of kaakbot.

Soms voelt het alsof één bepaalde kies pijn doet, terwijl de werkelijke oorzaak ergens anders zit. Daarom is onderzoek door een tandarts belangrijk.

Wat kunt u zelf doen bij hevige kiespijn?

Wanneer u niet direct bij een tandarts terechtkunt, zijn er enkele dingen die u kunt doen om de periode tot uw afspraak zo draaglijk mogelijk te maken.

Houd de mond voorzichtig schoon.
Blijf uw tanden poetsen, ook rondom het pijnlijke gebied, tenzij aanraking werkelijk niet mogelijk is. Voedselresten tussen tanden en kiezen kunnen klachten soms verergeren.

Vermijd wat de pijn uitlokt.
Wanneer een tand sterk reageert op koude of warme dranken, probeer deze prikkels tijdelijk te vermijden. Kauw indien mogelijk aan de andere kant van de mond.

Gebruik zo nodig een geschikte pijnstiller.
Paracetamol kan bij kiespijn worden gebruikt volgens de dosering in de bijsluiter. Bij sommige volwassenen kan een NSAID zoals ibuprofen aanvullende pijnstilling geven, maar dit is niet voor iedereen geschikt, bijvoorbeeld afhankelijk van medicijngebruik, zwangerschap en bepaalde maag-, nier-, hart- of andere aandoeningen. Volg daarom de bijsluiter en vraag bij twijfel advies aan arts of apotheker.

Pijnstilling is bedoeld om de klachten tijdelijk draaglijker te maken. Het vervangt de tandheelkundige behandeling niet.

Helpt koelen bij kiespijn?

Wanneer er zwelling aanwezig is, kan een koud kompres tegen de buitenkant van de wang soms prettig aanvoelen.
Leg ijs niet rechtstreeks op de huid en plaats het zeker niet rechtstreeks tegen de tand of het tandvlees. Extreme kou kan een gevoelige tand juist extra pijn doen.
Koelen behandelt bovendien niet de oorzaak van de ontsteking. Bij een toenemende zwelling moet de oorzaak door een tandarts worden beoordeeld.

Wat kunt u beter niet doen?

Bij hevige pijn is het verleidelijk om van alles te proberen om maar verlichting te krijgen. Sommige huismiddelen kunnen echter meer kwaad dan goed doen.

Leg bijvoorbeeld geen aspirine of andere pijnstillers rechtstreeks tegen de tand of het tandvlees. Gebruik ook geen bijtende of sterk geconcentreerde middelen in de mond.

Ga daarnaast niet zelf in een zwelling prikken of proberen een ontsteking open te maken.
En misschien wel het belangrijkste: stel een tandartsbezoek niet dagenlang uit omdat pijnstillers tijdelijk helpen. De oorzaak kan ondertussen aanwezig blijven.

Wanneer moet u dezelfde dag een tandarts bellen?

Neem dezelfde dag contact op wanneer de pijn zeer hevig is, snel erger wordt, u door de pijn nauwelijks kunt slapen of wanneer pijnstilling onvoldoende helpt.
Ook een duidelijke zwelling van het tandvlees, de wang of kaak is een reden om snel contact op te nemen.
Een tandarts kan vervolgens beoordelen wat de oorzaak is en of directe behandeling noodzakelijk is.

Wanneer is zwelling bij kiespijn gevaarlijk?

Een kleine lokale zwelling en een zich uitbreidende infectie zijn niet hetzelfde.
Zoek met spoed medische/tandheelkundige hulp wanneer een zwelling snel toeneemt of zich uitbreidt richting de hals of rond het oog, of wanneer u problemen krijgt met slikken of ademhalen.
Ook koorts in combinatie met een toenemende zwelling of duidelijk ziek worden verdient snelle beoordeling.
Bij ernstige problemen met de ademhaling of een snel uitbreidende zwelling is dit niet iets om af te wachten op een gewone tandartsafspraak.

Zijn antibiotica nodig bij extreme kiespijn?

Niet automatisch.
Antibiotica zijn geen standaardbehandeling voor gewone kiespijn en nemen bijvoorbeeld een ontstoken tandzenuw niet weg. In veel situaties moet juist de oorzaak in of rond de tand worden behandeld.
Afhankelijk van de diagnose kan de tandarts bijvoorbeeld de tand behandelen, een ontsteking ontlasten of een andere tandheelkundige behandeling uitvoeren.
Bij bepaalde infecties waarbij sprake is van uitbreiding of algemene ziekteverschijnselen kunnen antibiotica wél geïndiceerd zijn. Dat wordt per situatie beoordeeld.

Wat doet de tandarts bij extreme kiespijn?

De behandeling hangt volledig af van de oorzaak.
De tandarts vraagt eerst naar uw klachten en onderzoekt het gebit. Vaak wordt gekeken of de tand reageert op bepaalde prikkels en of er pijn ontstaat bij bijten of druk. Indien nodig wordt een röntgenfoto gemaakt.
Afhankelijk van wat wordt gevonden, kan behandeling bijvoorbeeld bestaan uit:

• behandelen van een gaatje;
• herstellen van een beschadigde tand of vulling;
• starten of uitvoeren van een wortelkanaalbehandeling;
• behandelen of ontlasten van een ontsteking;
• behandelen van problemen rondom een verstandskies;
• of, wanneer een tand niet meer behouden kan worden, verwijderen van de tand of kies.

Het doel is dus niet alleen om de pijn te onderdrukken, maar vooral om de oorzaak van de pijn te vinden en te behandelen.

Is een wortelkanaalbehandeling altijd nodig bij hevige kiespijn?

Nee. Hevige kiespijn betekent niet automatisch dat u een wortelkanaalbehandeling nodig heeft.
Wanneer de tandzenuw onomkeerbaar ontstoken of geïnfecteerd is, kan een wortelkanaalbehandeling een mogelijkheid zijn om de tand te behouden. Maar er bestaan ook veel andere oorzaken van kiespijn.
Daarom wordt eerst een diagnose gesteld voordat een behandeling wordt gekozen.

Kan extreme kiespijn vanzelf verdwijnen?

Dat kan, maar dat betekent helaas niet altijd dat het probleem verdwenen is.
Bij een ernstig ontstoken tandzenuw kan de pijn bijvoorbeeld veranderen of verminderen wanneer het zenuwweefsel afsterft. De onderliggende infectie kan vervolgens nog steeds aanwezig zijn.
Laat daarom hevige kiespijn beoordelen, ook wanneer de pijn na een periode plotseling minder wordt.

Spoedtandarts in Leiden bij hevige kiespijn

Heeft u hevige kiespijn? Neem dan zo vroeg mogelijk contact op met We Smile Tandartsen in Leiden. We kunnen beoordelen wat er aan de hand is en welke behandeling nodig is.
Buiten de openingstijden van de praktijk kunt u bij een acute tandheelkundige klacht gebruikmaken van de aangewezen tandheelkundige spoeddienst.

Heeft u ernstige zwelling met problemen met slikken of ademhalen? Zoek dan direct medische hulp.