Wanneer een tand of kies ontbreekt, ontstaat er een lege ruimte in het gebit. Afhankelijk van de situatie kan deze ruimte worden opgevuld met een tandbrug. Een brug is een vaste tandheelkundige voorziening die één of soms meerdere ontbrekende tanden of kiezen kan vervangen.
In tegenstelling tot een uitneembare prothese zit een brug vast in de mond. De brug kan worden ondersteund door tanden of kiezen naast de lege ruimte. In andere situaties kan een brug op implantaten worden geplaatst.
Maar wanneer is een brug een goede oplossing? Hoe wordt deze gemaakt en wat is het verschil tussen een brug en een implantaat? Hieronder leggen we het stap voor stap uit.
Wat is een tandbrug precies?
Een traditionele tandbrug bestaat uit verschillende onderdelen.
Aan weerszijden van de ontbrekende tand bevinden zich de zogenaamde pijlers. Dit zijn tanden of kiezen waarop kronen worden geplaatst. Tussen deze kronen bevindt zich een kunsttand, ook wel een brugtussendeel genoemd, die de lege ruimte opvult.
De verschillende onderdelen vormen samen één vaste constructie.
Een brug wordt definitief bevestigd en kunt u dus niet zelf uit uw mond halen, zoals bij een uitneembare gebitsprothese.
Wanneer kan een brug nodig zijn?
Een brug kan worden overwogen wanneer één of meerdere tanden of kiezen ontbreken en u de open ruimte wilt laten herstellen.
Een ontbrekende tand kan verschillende gevolgen hebben. Afhankelijk van de locatie kunt u bijvoorbeeld problemen ervaren met kauwen of met de uitstraling van uw gebit. Ook kunnen omliggende tanden en kiezen in de loop van de tijd van positie veranderen.
Of een brug geschikt is, hangt onder andere af van de locatie van de ontbrekende tand, de conditie van de omliggende tanden, uw tandvlees, de beet en de hoeveelheid beschikbare ruimte.
Daarom wordt eerst het volledige gebied beoordeeld voordat een behandeling wordt geadviseerd.
Welke soorten tandbruggen bestaan er?
Niet iedere brug is hetzelfde.
De klassieke tandgedragen brug wordt ondersteund door tanden of kiezen aan beide zijden van de ontbrekende tand. Deze pijlers worden voorbereid om de brug te kunnen dragen.
Daarnaast bestaan er andere constructies, zoals een adhesiefbrug. Hierbij kan een kunsttand met een andere bevestigingsmethode aan één of meerdere aangrenzende tanden worden bevestigd. Dit is niet in iedere situatie mogelijk.
Wanneer meerdere tanden ontbreken, kan in bepaalde situaties ook een implantaatgedragen brug worden toegepast.
Welke constructie geschikt is, hangt sterk af van de individuele situatie.
Hoe wordt een tandbrug geplaatst?
Het maken van een traditionele tandbrug gebeurt meestal in verschillende stappen.
H3 Stap 1: onderzoek en behandelplan
Eerst onderzoekt de tandarts de tanden, kiezen en het tandvlees rondom de lege ruimte.
De pijlers moeten voldoende geschikt zijn om de brug te ondersteunen. Indien nodig worden röntgenfoto’s gebruikt om aanvullende informatie te krijgen.
Daarna worden de mogelijkheden met u besproken.
Stap 2: voorbereiden van de pijlers
Wanneer voor een traditionele brug wordt gekozen, worden de tanden of kiezen die als pijlers dienen voorbereid.
Hiervoor wordt tandweefsel afgeslepen zodat er voldoende ruimte ontstaat voor de kronen die onderdeel zijn van de brug.
Dit gebeurt onder plaatselijke verdoving wanneer dat nodig is.
Stap 3: digitale scan of afdruk
Vervolgens moet de exacte vorm en positie van de tanden worden vastgelegd.
Bij We Smile Tandartsen kunnen we hiervoor in geschikte situaties gebruikmaken van een digitale 3D-scan van het gebit.
Aan de hand van deze informatie kan het tandtechnisch laboratorium de brug vervaardigen.
Stap 4: tijdelijke voorziening
Omdat het maken van de definitieve brug tijd kost, kan er afhankelijk van de behandeling een tijdelijke voorziening worden geplaatst.
Deze beschermt de voorbereide tanden totdat de definitieve brug gereed is.
Stap 5: plaatsen van de definitieve brug
Wanneer de brug klaar is, controleert de tandarts onder andere de pasvorm, aansluiting, vorm en beet.
Wanneer alles naar wens is, kan de brug definitief worden bevestigd.
Daarna krijgt u uitleg over het schoonhouden van de nieuwe constructie.
Moeten gezonde tanden worden afgeslepen voor een brug?
Dit is een belangrijk nadeel om mee te nemen bij de keuze tussen een traditionele brug en andere oplossingen.
Voor een conventionele tandgedragen brug moeten de pijlers worden voorbereid. Dat betekent dat er tandweefsel van deze tanden of kiezen wordt verwijderd om ruimte te maken voor de kronen.
Wanneer de aangrenzende tanden al grote vullingen of kronen hebben, kan een brug daardoor in sommige situaties een logische keuze zijn.
Zijn de tanden naast de lege ruimte volledig gaaf, dan kan het behoud van gezond tandweefsel juist een reden zijn om ook andere mogelijkheden te bespreken.
Daarom moet de keuze voor een brug altijd per situatie worden gemaakt.
Wat is het verschil tussen een brug en een implantaat?
Zowel een brug als een implantaat kan worden gebruikt om een ontbrekende tand te vervangen, maar de manier waarop dat gebeurt verschilt.
Een traditionele brug gebruikt aangrenzende tanden als ondersteuning. Bij een implantaat wordt een implantaat in het kaakbot geplaatst waarop later een kroon kan worden bevestigd. De naastgelegen tanden hoeven daarvoor doorgaans niet als pijlers te worden afgeslepen.
Daar staat tegenover dat het plaatsen van een implantaat een chirurgische behandeling is en dat er voldoende gezond kaakbot en tandvlees nodig moet zijn. Ook duurt een implantaattraject doorgaans langer.
Een brug kan in bepaalde situaties juist aantrekkelijk zijn wanneer de aangrenzende tanden toch al uitgebreid gerestaureerd moeten worden.
Er bestaat daarom geen oplossing die voor iedereen automatisch beter is.
Is een brug hetzelfde als een kroon?
Nee, al zijn ze wel nauw met elkaar verbonden.
Een kroon bedekt één bestaande tand of kies en wordt bijvoorbeeld gebruikt wanneer een tand sterk is beschadigd of verzwakt.
Een brug overbrugt juist een ruimte waar één of meerdere tanden ontbreken. Bij een traditionele brug worden kronen op de pijlers met elkaar verbonden door één of meerdere kunsttanden.
Een brug kan dus uit meerdere aan elkaar verbonden onderdelen bestaan.
Kun je normaal eten met een tandbrug?
Wanneer de brug goed functioneert en u eraan gewend bent, kunt u er doorgaans normaal mee kauwen.
Direct na het plaatsen kan de nieuwe constructie wel even anders aanvoelen. Uw tong en beet moeten soms wennen aan de veranderde vorm.
Wanneer u het gevoel heeft dat de brug tijdens het dichtbijten te hoog aanvoelt of wanneer u aanhoudende pijn ervaart, is het verstandig dit te laten controleren.
Hoe maakt u een brug goed schoon?
Goede mondhygiëne is erg belangrijk voor de levensduur van een brug.
De kunsttand zelf kan geen gaatje krijgen, maar de tanden die de brug ondersteunen kunnen dat wel. Ook het tandvlees rondom de brug kan ontstoken raken.
Poets daarom zorgvuldig langs de randen van de brug en de tandvleesrand.
Onder het brugtussendeel kunt u niet met een gewone tandenborstel komen. Afhankelijk van de ruimte kunnen hiervoor bijvoorbeeld ragers of speciale floss worden gebruikt.
De tandarts of mondhygiënist kan laten zien welke methode en welke maat hulpmiddel voor uw brug geschikt zijn.
Hoe lang gaat een tandbrug mee?
Daar is geen vaste levensduur voor te geven.
Een goed vervaardigde en goed onderhouden brug kan vele jaren functioneren, maar hoe lang precies verschilt per persoon en per situatie.
Onder andere de conditie van de pijlers, mondhygiëne, belasting van de brug, knarsen of klemmen, tandvleesproblemen en het ontstaan van nieuwe cariës kunnen invloed hebben op de levensduur.
Daarom zou ik de huidige zin “gemiddeld 10 tot 15 jaar of langer” niet als garantie of harde verwachting presenteren.
Kan er een gaatje onder een brug ontstaan?
Ja.
De brug zelf bestaat uit kunstmatig materiaal, maar de pijlers onder een tandgedragen brug zijn natuurlijke tanden of kiezen.
Vooral bij de overgang tussen de brug en de tand kan tandplak achterblijven. Wanneer daar langdurig bacteriën aanwezig zijn, kan cariës ontstaan.
Goede dagelijkse reiniging en regelmatige controle blijven daarom belangrijk, ook wanneer de brug zelf probleemloos aanvoelt.
Wat gebeurt er als een brug loskomt?
Een brug hoort stevig vast te zitten. Wanneer deze beweegt of loskomt, moet u hem laten beoordelen.
Probeer een losgekomen brug niet zelf met huishoudelijke lijm of andere middelen vast te zetten. De tandarts moet eerst beoordelen waarom de brug is losgekomen en wat de conditie van de onderliggende pijlers is.
Neem de brug mee wanneer deze volledig uit de mond is gekomen.
Is een brug voor iedereen geschikt?
Nee. De tanden of implantaten die de brug moeten ondersteunen moeten daarvoor geschikt zijn.
Ook de conditie van het tandvlees, de beet, beschikbare ruimte en mondhygiëne spelen mee.
Wanneer de pijlers onvoldoende sterk zijn of wanneer er actieve tandvleesproblemen aanwezig zijn, kan eerst een andere behandeling nodig zijn of kan een andere oplossing geschikter zijn.
Welke alternatieven zijn er voor een brug?
Een ontbrekende tand hoeft niet automatisch met een brug te worden vervangen.
Afhankelijk van de situatie kan bijvoorbeeld een implantaat met kroon, een uitneembare voorziening of in sommige gevallen het onbehandeld laten van de ruimte worden overwogen.
Iedere mogelijkheid heeft eigen voor- en nadelen.
De juiste keuze hangt daarom niet alleen af van wat technisch mogelijk is, maar ook van uw gebit, wensen, gezondheid en verwachtingen.
Advies over een tandbrug in Leiden
Ontbreekt er een tand of kies en wilt u weten welke mogelijkheden er zijn om deze te vervangen?
Bij We Smile Tandartsen in Leiden kunnen we uw gebit onderzoeken en de verschillende mogelijkheden met u bespreken. Wanneer een tandbrug geschikt is, bekijken we onder andere de conditie van de omliggende tanden en het tandvlees.
Voor het vervaardigen van kronen en bruggen kunnen we gebruikmaken van een digitale scan van het gebit.
Wanneer een implantaat mogelijk een betere optie is, kunnen we dit eveneens met u bespreken en zo nodig verwijzen voor implantologische behandeling.
Wilt u weten welke oplossing bij uw gebit past? Maak dan een afspraak voor persoonlijk advies.